第3話 MRIで“異常”が映る病気
「うつ病は気分の問題」
「考え方を変えれば治る」
もし本当にそうなら、
脳の検査で異常が映るはずがありません。
でも実際は違います。
近年の研究で、
うつ病の人の脳は
MRI
PET(ポジトロン断層法)
といった画像検査で、
はっきりと変化が確認されています。
今日はその話をします。
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そもそもMRIとPETって何?
少しだけ専門的な話をします。
MRI
→ 脳の「構造」を見る検査
→ 大きさ、形、萎縮の有無
PET
→ 脳の「活動」を見る検査
→ どこがどれくらい働いているか
つまり
MRI=見た目
PET=働き
この2つで
脳の状態がかなり分かります。
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うつ病の脳で見つかる変化
研究で繰り返し報告されているのが、
次の3つです。
① 前頭前野の活動低下
前頭前野は
・考える
・判断する
・感情を抑える
いわば
理性の司令塔。
PET検査では
うつ病の人は
ここがあまり光らない
つまり
働いていない
ということが分かっています。
だから
・考えがまとまらない
・決断できない
・将来を悲観する
こうなる。
これは
性格じゃなく
脳のエネルギー不足です。
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② 扁桃体の過活動
扁桃体は
不安や恐怖を司る場所。
PETでは
うつ病の人ほど
ここが異常に光る
つまり
常に緊急事態モード。
何も起きていなくても
「この先どうしよう」
「失敗したら終わりだ」
「嫌われたらどうしよう」
脳が
勝手に最悪シナリオを
量産します。
これが
・過剰な不安
・動悸
・焦燥感
の正体です。
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③ 海馬の萎縮
海馬は
・記憶
・ストレス調整
を担当。
長期間のストレスや
うつ病が続くと、
海馬が実際に小さくなる
ことがMRIで確認されています。
すると
・嫌な記憶ばかり出る
・良い記憶が思い出せない
・常に過去の反省会
になります。
つまり
脳が
ネガティブ専用モード
になってしまう。
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これ、もう「気分」じゃない
ここまで聞くと
分かると思います。
・働いてない場所
・働きすぎてる場所
・萎縮してる場所
全部
物理的な変化です。
つまり
「気の持ちよう」では説明不可能
れっきとした
器質的変化です。
(※器質的=形や機能が変わること)
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だから回復に時間がかかる
脳は
・筋肉
・皮膚
と違って
回復がめちゃくちゃ遅い臓器です。
骨折なら
数ヶ月で治ります。
でも脳は
・神経回路の再構築
・ホルモンバランスの調整
・ストレス耐性の回復
これ全部やり直すので
半年〜数年かかることも普通
です。
だから
「もう1ヶ月休んだでしょ?」
「そろそろ働けるよね?」
この言葉、
医学的には無茶です。
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僕の実感
正直、
「こんなに休んでる自分は
社会不適合なんじゃないか」
何度も思いました。
でも
脳の研究を知って
「いや、
これリハビリ期間だな」
って思えました。
脳の再起動期間
それが
休職だったんです。
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今日のまとめ
✔ うつ病は
脳画像で異常が映る
✔ 前頭前野
→ 働かない
✔ 扁桃体
→ 働きすぎ
✔ 海馬
→ 小さくなる
つまり
完全に“脳の病気”
ということ。
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次回は
第4話
なぜ「頑張れ」が毒になるのか
脳科学的に
なぜ逆効果なのか
ちゃんと説明します。
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