第38話 管理の言葉で語るということ

 佐伯が再び現場に姿を見せたのは、それから三日後だった。事前の連絡はない。視察でもない。医療安全ラウンドの予定も入っていない。だが、その歩き方には目的があった。評価室に入る前に一度立ち止まり、内部の様子を確認してから扉を開ける。その一連の動作が、彼自身の迷いを表しているように見えた。


 評価はすでに始まっていた。対象は脳卒中後の男性で、歩行自立に近い状態だが、注意分配が苦手で、声かけが遅れると動作が急になる傾向がある。典型的な「基準上は問題ないが、現場では油断できない」ケースだった。叶多は患者の隣に立ち、視線と呼吸の変化を追いながら、必要最小限の声かけを行っている。


 佐伯は、少し離れた位置で立ち止まり、何も言わずにその様子を見ていた。昨日までとは違う。メモも取らない。時計も見ない。ただ、判断が生まれる瞬間を、逃さないようにしている。


 評価は無事に終わった。事故は起きない。だが、患者が椅子に腰掛けた直後、深く息を吐いた。その表情を、佐伯は見逃さなかった。


「今の、少し確認してもいいですか」


 佐伯が、評価後の共有が始まる前に口を開いた。現場の全員が、視線を向ける。


「評価が終わった瞬間、患者さんの呼吸が変わりましたね」


 誰も否定しない。だが、誰も先に言わなかったことでもある。


「基準上は問題ありません。ただ、終わったと認識した瞬間に、緊張が抜けた」


 佐伯は、自分の言葉で状況を整理しようとしていた。これまでなら、ここで「問題なし」と結論づけて終わっていたはずだ。


「この変化を、どう扱うべきか」


 その問いは、現場に向けられているようで、実際には自分自身に向いていた。


 叶多は、すぐには答えなかった。ここで現場の言葉をそのまま投げ返せば、また整理される。佐伯が持ち帰れる形に変換されてしまう。


「扱う、という言い方自体が、難しいと思います」


 少し間を置いて、そう答えた。


「数値にも、事故にもならない。ただ、繰り返される」


「繰り返される、という点が重要ですね」


 佐伯は頷いた。


「管理として扱うには、再現性が必要です」


「完全な再現性はありません」


「ええ」


 佐伯は否定しなかった。


「ですが、条件付きの再現性はあります。評価の終了、達成感、緊張の解除。その組み合わせです」


 その言葉を聞いて、成瀬がわずかに目を見開いた。佐伯が、現場の言葉を管理の文脈に翻訳し始めている。


「つまり、評価の終わり方が、状態変化に影響する可能性がある」


 佐伯は、続けた。


「これは事故ではありません。ですが、放置すれば事故につながる可能性があります」


 その表現は、これまで佐伯が避けてきたものだった。結果が出る前の段階を、安全管理の対象として言語化している。


「正式な提案ではありませんが」


 佐伯は、前置きをした。


「評価終了後、一定時間の観察を標準化することを検討したい」


 場が、ざわつく。観察を標準化する。それは、現場の裁量を奪う提案にもなり得る。


「ただし」


 佐伯は、すぐに付け加えた。


「その観察内容を、数値だけで縛るつもりはありません。評価者の所感を含める」


 所感。その言葉が、初めて管理の口から出た。


「所感は、記録になりません」


 若手が、恐る恐る言う。


「なりません」


 佐伯は、はっきりと答えた。


「ですが、議事録には残します。判断があったという事実として」


 判断があったという事実。それは、結論でも、正誤でもない。判断の存在そのものを残すという発想だった。


 叶多は、その言葉を聞きながら、胸の奥で何かが静かに動くのを感じていた。完璧ではない。むしろ、歪みを含んでいる。管理が介入すれば、新たな線引きが生まれるのは避けられない。


 それでも、これは確かに変化だった。


「現場の言葉を、すべて管理の言葉に置き換えることはできません」


 佐伯は、最後にそう言った。


「ですが、置き換えようとする努力を、これまで私はしてこなかった」


 その自己認識は、遅すぎるかもしれない。だが、ゼロではない。


 評価室を出るとき、佐伯は振り返り、叶多に向かって言った。


「あなたがやってきた共有は、無駄ではありませんでした」


 それは、勝利宣言ではない。和解でもない。ただ、事実の確認だった。


 佐伯が去ったあと、成瀬が静かに言った。


「管理の言葉で語る、か」


「完全には、無理ですね」


「無理だ」


 成瀬は頷いた。


「だが、重なり合う部分はある」


 叶多は、評価室の床に引かれたテープを見つめた。管理と現場、その境界線は、依然として存在する。だが、昨日までよりも、少しだけ太くなっている。


 問いは、まだ残っている。この新しい枠組みが、現場を守るのか。それとも、別の沈黙を生むのか。答えは、すぐには出ない。


 だが少なくとも、判断はもう一人で消されるものではなくなりつつあった。

  • Xで共有
  • Facebookで共有
  • はてなブックマークでブックマーク

作者を応援しよう!

ハートをクリックで、簡単に応援の気持ちを伝えられます。(ログインが必要です)

応援したユーザー

応援すると応援コメントも書けます

新規登録で充実の読書を

マイページ
読書の状況から作品を自動で分類して簡単に管理できる
小説の未読話数がひと目でわかり前回の続きから読める
フォローしたユーザーの活動を追える
通知
小説の更新や作者の新作の情報を受け取れる
閲覧履歴
以前読んだ小説が一覧で見つけやすい
新規ユーザー登録無料

アカウントをお持ちの方はログイン

カクヨムで可能な読書体験をくわしく知る