第26話 安全管理の視線
佐伯という人物は、現場から見れば「敵」には見えなかった。
むしろ逆だ。彼はいつも穏やかで、衝突を避け、誰かを名指しで責めることがない。事故が起きたときも、声を荒げることはなく、淡々と事実を整理し、「再発防止」という言葉で場をまとめる。その姿勢は、多くの職員にとって安心材料だった。
だからこそ、疑いにくい。
翌日の午前中、医療安全管理部主催のミニカンファレンスが開かれた。名目は「最近の評価運用変更に伴う情報共有」。参加者は、リハビリテーション部の数名と看護師、事務職員。久我の姿はない。
佐伯は、プロジェクターの前に立ち、柔らかな口調で話し始めた。
「最近、評価の途中で休止を入れるケースが増えていますね。これはとても良い取り組みだと思います」
その言葉に、場の空気が和らぐ。
否定されない。
責められない。
「ただ一方で、記録の扱いには注意が必要です」
スライドに、簡略化されたフローチャートが映し出される。
「途中で評価を止めた場合、その判断理由をどこまで詳細に残すか。これは、難しい問題です」
佐伯は、あえて曖昧な言葉を選んでいる。
「詳細すぎる記録は、後から誤解を生むことがあります。『なぜ止めた』『なぜ続けなかった』という問いが、個人に向かう可能性がある」
叶多は、その言い回しに既視感を覚えた。
五年前の事故のときと、同じ匂いだ。
「医療安全の立場としては、結果が安全であれば、過程を簡潔にまとめることも一つの選択肢です」
安全であれば。
結果が良ければ。
その前提が、いつの間にか共有されている。
成瀬が、静かに手を挙げた。
「質問いいですか」
「どうぞ」
「判断の過程を残さなかった場合、次に同じ状況が起きたとき、どうやって再現性を担保するんですか」
佐伯は、少し考える素振りを見せてから答えた。
「再現性は、設計と基準で担保します」
「設計が間違っていた場合は」
「そのときは、設計を見直します」
論理は破綻していない。
だが、どこか循環している。
叶多は、胸の奥に小さな焦りを感じた。
ここでは、正論しか語られない。
正論だけで、人は黙ってしまう。
「橘さん」
カンファレンス後、佐伯が声をかけてきた。
「最近、現場で頑張っているそうですね」
「……ありがとうございます」
「評価を止める判断は、勇気が要ります」
その言葉は、本心からのようにも聞こえた。
「ただし」
佐伯は、少しだけ声を落とす。
「勇気が、誰かを追い詰めないようにするのも、我々の仕事です」
追い詰める。
その言葉が、叶多の胸に引っかかる。
「記録は、盾にもなりますが、刃にもなります」
「だから、消すんですか」
思わず口をついて出た言葉だった。
佐伯は、わずかに目を見開いたが、すぐに穏やかな表情に戻った。
「消す、という言い方は正確ではありません」
「……」
「整理する、です」
整理。
あまりにも便利な言葉だ。
「現場を守るために、必要な整理もあります」
佐伯はそう言い、軽く会釈して去っていった。
叶多は、その背中を見送りながら確信する。
この人は、悪意で動いていない。
むしろ、自分なりの正義を持っている。
だが、その正義は、
判断する人間を見えなくする正義だ。
安全管理の視線は、常に少し高い位置から現場を見下ろしている。全体を俯瞰し、個々の揺らぎを「ノイズ」として処理する。
その視線の中では、
止めた理由も、迷った時間も、
すべて均されてしまう。
叶多は、ノートを開いた。
次に消されないためには、どうすればいい。
記録を守るだけでは足りない。
消せない形にする必要がある。
第二部の戦いは、はっきりした。
敵は声を荒げない。
否定もしない。
ただ、静かに判断を消していく。
それに抗うには、
同じ高さからでは足りない。
現場の視線を、
もう一段、引き上げなければならない。
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