消された判断

第23話 似ている患者

 その患者を見たとき、叶多は胸の奥がひやりとした。


 カルテの年齢。既往。ADL。回復曲線。退院前評価のタイミング。どれも「問題ない」と言えるはずの数字が並んでいる。だが、視線がある一点に吸い寄せられる。麻痺側ではない。歩行速度でもない。看護記録の端に書かれた、たった一文だ。


 ――「夕方になると、急に疲れたと言い出す」


 似ている。

 五年前の事故記録の中の患者と。

 そして、最近自分が見てきた二件の事故と。


 患者は七十代前半の男性で、入室時から表情が柔らかかった。無理を押してくるタイプではない。むしろ遠慮がちで、こちらをうかがうような目をする。


「今日は評価って聞きました」


 患者は穏やかに言う。


「ええ。確認です。途中で休みますし、無理はしません」


 叶多がそう答えると、患者は安心したように笑った。昔の自分なら、この笑顔に安堵していたはずだ。だが今は違う。笑顔は、評価の安全を保証しない。むしろ危険が潜むときほど、人は平静を装う。


 評価室に入ると、成瀬がすでに隅に立っていた。黙っているが、視線がある。木下も少し離れた位置にいる。久我はいない。副主任を外れた今、評価設計の中心には立っていない。


 叶多は、短く深呼吸した。


 今回は違う。

 止める基準は共有されている。

 判断は分散されている。

 善意の声かけも抑制されている。

 五年前とも、第一部の事故とも、条件が違う。


 だから、事故は起きない。

 起きないはずだ。


 評価は淡々と始まった。立ち上がりは安定している。歩行開始も問題ない。歩幅は揃い、体幹の揺れも許容範囲。叶多は基準表を頭の中でなぞりながら、患者の表情と呼吸を追う。


 折り返し地点の手前で、患者の視線が一瞬だけ泳いだ。


 それは、数字に出ない変化だった。

 だが叶多には見えた。


「ここで一度、休みましょう」


 叶多は止めた。迷いはなかった。成瀬が小さく頷く。木下は何も言わない。患者も、素直に椅子に腰掛けた。


「すみません、ちょっと息が」


「大丈夫です。ここで切りましょう」


 予定どおりの中断。基準どおりの判断。

 事故は起きない。


 叶多は、その瞬間、確かに「救えた」と思った。


 だが。


 休止から数分後、患者が立ち上がろうとしたとき、顔色が変わった。笑顔が消え、唇がわずかに紫がかる。


「……あれ」


 患者が小さく呟く。

 木下が近づく。

 成瀬が視線を鋭くする。


 患者はふらついた。叶多は即座に体幹を支え、椅子に戻した。転倒はしない。骨折もない。ここまでは、完璧に防げている。


 なのに。


 患者の視線が、焦点を失った。

 呼吸が浅くなる。

 手が冷たい。


 叶多の背筋が凍る。これは疲労ではない。評価の問題ですらない。別の何かが起きている。


「血圧測ります」


 看護師を呼ぶ声が飛ぶ。

 酸素が準備される。

 医師のPHSが鳴る。


 患者はそのまま病棟へ戻され、評価は中止になった。


 転倒はない。

 事故はない。

 だが、退院は白紙になった。


 叶多は評価室に立ち尽くした。床のテープが、やけに鮮明に見える。ここで止めた。確かに止めた。間違いなく止めた。判断は正しかった。なのに、結果は最悪に近い。


 成瀬が小さく言った。


「……止めたのに、だな」


 その声は、確認ではなく、驚きだった。


 木下が唇を噛む。


「俺、何も言ってない。押してない」


「分かってる」


 叶多は短く答えた。

 善意の共犯ではない。

 設計の暴走でもない。


 なのに、現実はねじれている。


 その日の夜、病棟から連絡が入った。患者は一過性の意識変容を起こしていた。原因は精査中。循環器か、神経か、薬剤か。いずれにしても、退院評価どころではない。


 叶多は、ノートを開いた。

 止めた理由。

 止めたタイミング。

 患者の反応。


 すべて書ける。書けるはずだ。

 だが、最後の数分が、妙に曖昧だった。


 止めた。

 椅子に座った。

 数分休んだ。

 立ち上がろうとして、変化が出た。


 ――本当に、それだけか。


 叶多は自分の記憶の中に、奇妙な空白があることに気づく。

 何かが抜けている。

 何かを見落としたのではなく、最初から「そこ」にピントが合っていない。


 そして、もっと不気味なことに気づく。


 評価の最中、端末で自動記録していたタイムスタンプが、数分だけ飛んでいた。


 止めた瞬間から、患者の変化まで。

 そこが、記録上で欠けている。


 叶多は、背中に汗が滲むのを感じた。


 止めたはずの瞬間が、消えている。

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