第9話 静かな誓約書

 延命治療を希望されますか?


 その問いに、どれだけの人が“正しく”答えられるだろうか。


 


 ◇ ◇ ◇


 


 春の夕暮れ、帝都大学医学部附属病院の緩和ケア病棟。

 葉山光璃は、1枚の書類を手にしていた。


 「延命治療に関する事前同意書」。

 入院患者・林原安子(はやしばらやすこ)、80歳。

 家族がサインした“はず”のその書類には――肝心の本人署名がなかった。


「家族が、サインは“おばあちゃんがした”って言い張ってるんですけど……」

 若手医師の宮坂が、困り顔で光璃に相談してきた。


 林原安子は肺がんの末期で、数日前から意識レベルが低下。

 今朝から急変し、ICUに運ばれたが、意識は戻らない。


 だが――カルテには、「延命治療は希望しない」と書かれていた。

 しかし、それは本人の直筆ではない。


(誰が、なぜ“延命を望まない”という文書を残したのか)


 その夜、光璃は病室に向かった。


 


 ◇ ◇ ◇


 


 面会室にいたのは、林原の長男・林原達也(52)とその妻・理沙。

 二人は明らかに緊張した面持ちで、光璃と対峙した。


「母はもう十分に生きました。延命なんて、苦しむだけだと思います」

 達也の言葉は正論のようで、どこか決めつけが強すぎる。


「でも……同意書の署名欄、空欄でした。これでは法的効力がありません」


 理沙が、視線を逸らす。


 光璃はふと、カバンの中の写真に目を留めた。

 ICU搬送前の、林原安子の笑顔が写ったもの。


 (この人、本当に“何も意思を示さなかった”のか?)


 


 ◇ ◇ ◇


 


 翌朝、光璃は病棟の看護師・竹内に事情を尋ねた。


「林原さん、最期まで“意識がはっきりしてる間は生きたい”って言ってたんです。

 “死ぬ準備なんてしたくない”って、笑って……」


 その言葉が、光璃の中に小さな波紋を広げる。


 その夜、光璃はカルテをすべて洗い直し、ある異変に気づいた。


 3日前に提出された同意書の日付と、サイン筆跡の形が、

 病棟に提出した他の文書とまったく異なっていたのだ。


 (これ、本人じゃなくて……家族が“代筆”した?)


 


 ◇ ◇ ◇


 


 翌日、光璃は再び面会室へと向かった。

 林原達也夫妻に向かって、静かに言う。


「この同意書、偽造されましたね」


「な、なにを根拠に……!」

 理沙が声を荒げる。


 光璃は証拠を並べる。

 筆跡鑑定、日付の不自然なズレ、そして病棟の看護記録。


「お母さまは、“延命はしたくないとは言っていなかった”。

 少なくとも、きちんと話し合いがされていたとは言えない」


「だって……母の延命にかかる費用が、どれだけかかるか……!」


 達也の声が震える。


「これ以上、金も時間も割けないんだよ!

 子どもたちの学費だってあるし……!」


 理沙が、そっと彼の肩に手を置いた。


「……でも、それを決めるのは、あなたじゃない」


 光璃はそう言った。


「患者さんの命を、損得勘定で終わらせてはいけません。

 だからこそ、“本人の意志”が必要なんです」


 沈黙が訪れた。


 やがて、達也がうつむき、ぽつりとつぶやいた。


「……すみませんでした」


 


 ◇ ◇ ◇


 


 数日後。

 林原安子の容態は静かに悪化し、穏やかに息を引き取った。


 正式な同意が確認された上での、自然な死だった。


 


 ◇ ◇ ◇


 


 病院の屋上で、光璃は風に髪をなびかせながら空を見上げる。


 静かな死。

 それは、静かな命の選択の延長線にあるべきだ。


 医師としての自分が、正しい選択を支える存在でありたい――

 心から、そう思った。

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