■ 精神科初診記録（診療情報提供書より抜粋）

患者名：明智 〇〇（仮名）

年齢：38歳　

性別：男性

職業：ライター・ノンフィクション作家（自営業）

診察日：2025年6月9日

紹介元：家族の要望により来院（母親と同伴）

担当医：医療法人こころの杜 精神科医・磯貝

1. 主訴：

「家の床が“揺れている”。」「あれが座っているからだ。」

2. 症状経過：

患者は3か月ほど前より岡山県某地域に伝わる“土着信仰”について取材を行っていたとされる。

当初は特に問題なかったが、4月下旬頃より家族の話によれば、「板切れ」を持ち帰ったのを境に様子が変わったという。

一人で部屋の床に話しかける。

食事中も断続的に「揺れてる」「揺れてるんだよ」と独語。

文章に奇妙な言い回しが増え、文章構造も乱れ始める。

夜間に板の前に正座し、口を動かし続けているのを家族が目撃。

2025年6月初旬には「自分が“ゆらゆら”してきた」と訴える。

3. 精神状態の観察（初診時）：

表情：平板、時折ひきつるような笑み。

視線：定まらず、時折天井の一点を見る。

言動：単語の繰り返しが多く、文脈が飛躍する。

幻聴：存在を強く示唆。「名前を呼ばれる」「歌が聞こえる」との訴え。

妄想内容：「木の板には神が宿っていて、自分を通して再生しようとしている」「記録を残すことが贄（にえ）となる」等。

4. 診断（暫定）：

急性精神病性障害（統合失調症様）を疑う。

　ただし文化性・地域性の強い妄想内容を呈しており、**文化依存症候群の一形態（日本における憑依型）**の可能性も排除できない。

所持している“板状の物体”に強い固執を示し、当該物品に触れている間は異常に安定した態度を取る。

5. 所見：

診察中、終始右手をわずかに揺らしていた。

「先生、先生も揺れてますね……」と繰り返し訴える。

記録用紙に無意識に“ゆらゆらゆらゆら”と書き続けていた痕跡あり。

同伴した母親も「最近、家が揺れているような気がする」と発言しており、環境要因の影響も考慮する必要あり。

6. 処置と今後の対応：

精神保健指定医による経過観察と、24時間体制の観察が望ましい。

患者に自発的入院意思は薄く、説得には慎重を要する。

板状の物体は現時点で患者の安定に寄与している側面もあるため、即時の隔離は逆効果と判断。代替案として、封印処置と録音環境の遮断を提案。

患者は「もうすぐ座る番がくる」「ゆらゆらが……くる」など意味不明な発言を続けている。

備考：

最後に退出時、患者が待合室で周囲の患者と看護師に向かって、以下の言葉を呟いていたのが印象的である。

「ぼく、揺れてるんです。中から、ゆらゆらと……“あのひと”の声が……。」